Inscription AleNuméro de registre national (NISS) *Vous trouverez votre numéro de registre national au dos de votre carte d'identité belge. Voir sur la carteCivilité *MonsieurMadameNom *Prénom *Adresse complète *Gsm/Téléphone *Email *Date souhaitée de l'activité *Service(s) souhaité(s) *JardinageBricolageFormalités administrativesAide accompagnement de personnesNettoyage des tombesCommentaires sur le service Temps prévu pour l'activité *Avez vous le Matériel ? *OuiNonEn soumettant ce formulaire, j'accepte que les informations saisies soient exploitées par le personnel habilité dans le cadre de ma demande et de la relation commerciale qui peut en découler. En application de la loi du 5 mai 2018 relative à la Protection des Données (RGPD). * Disponible ici VerificationTapez les caractères que vous voyez *12This box is for spam protection - <strong>please leave it blank</strong>: